Что это такое?
Naegleria fowleri вызывает редкое, но смертельно опасное инфекционное заболевание, известное как первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ). Этотмикроорганизм представляет собой простейшее, который обитает в тёплых пресных водоёмах и почве. Находясь в воде, Naegleria fowleri может быстро проникать в тело человека через нос и повреждать головной мозг, вызывая в нем воспалительные процессы. Эффект от инфекции часто катастрофичен и приводит к гибели всего за несколько дней (до нескольких недель).
Naegleria fowleri
Где распространена инфекция?
Инфекция Naegleria fowleri распространена в тёплых пресных водах, таких как озёра, реки, горячие источники и плохо ухоженные бассейны и аквапарки. Географически амёба встречается в тёплых климатических зонах по всему миру, включая США, Австралию, Африку и Азию. Вода в этих водоёмах, особенно при высоких температурах, создает благоприятные условия для размножения Naegleria fowleri. Наибольший риск заражения существует в водоёмах с движущейся водой, где амёба может быть поднята со дна.
Как ей можно заразиться?
Заражение Naegleria fowleri происходит через нос. Обычно это происходит, когда человек ныряет или плавает в зараженной тёплой пресной воде, и вода попадает в нос. Амёба проникает через слизистую оболочку носа в мозг, где начинает разрушать ткань мозга. Важно отметить, что нельзя заразиться этой амёбой при питье воды, так как она не выживает в желудочно-кишечном тракте. Передача от человека к человеку не происходит.
Что происходит при заражении?
После попадания в нос Naegleria fowleri мигрирует к мозгу по обонятельному нерву. В мозгу она вызывает воспаление и разрушение мозговой ткани, что приводит к первичному амебному менингоэнцефалиту. Этот процесс происходит с ужасающей скоростью, и большинство случаев приводит к смерти в течение недели после появления первых симптомов. Фактически, Naegleria fowleri буквально «пожирает» мозговую ткань, что и дало ей её жуткое название.
Каковы симптомы?
Симптомы ПАМ обычно появляются через 1-9 дней после заражения и включают сильные головные боли, лихорадку, тошноту и рвоту, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, потерю равновесия, галлюцинации и кому. Начальные симптомы могут напоминать симптомы бактериального менингита, что усложняет диагностику на ранних стадиях.Как можно распознать болезнь?
Диагностика ПАМ сложна из-за редкости заболевания и его быстрого прогрессирования. Врач может заподозрить ПАМ на основе истории болезни (контакт с тёплой пресной водой) и симптомов. Окончательный диагноз ставится с помощью анализа спинномозговой жидкости, взятой при люмбальной пункции. В ней можно обнаружить Naegleria fowleri под микроскопом или с помощью молекулярных методов. Раннее распознавание симптомов и быстрый доступ к медицинской помощи жизненно важны для увеличения шансов на выживание.
Лечение
Лечение ПАМ чрезвычайно сложное и не всегда эффективное. Терапия включает комбинацию противомикробных препаратов, антибиотиков, противопротозойных средств, таких как амфотерицин B, милтефозин, рифампицин и других, применяющихся инъекционно в спинномозговую жидкость. Дополнительно применяют поддерживающее лечение для контроля симптомов и снижения воспаления. Успех лечения во многом зависит от ранней диагностики и немедленного начала терапии, но, к сожалению, выживаемость при ПАМ очень низкая и диагностика осуществляется после смерти.
Профилактика
Из-за высокой смертности и быстрого прогрессирования инфекции Naegleria fowleri, профилактика играет ключевую роль в защите здоровья. Важно понимать, что заражение происходит через нос при контакте с тёплой пресной водой, поэтому предотвращение попадания воды в нос – основная мера защиты.
- Избегайте плавания в тёплых пресных водоёмах, особенно летом и в жарких климатических зонах. Вода в озёрах, реках, горячих источниках и плохо ухоженных бассейнах представляет особую опасность.
- Используйте носовые зажимы при плавании, нырянии или других водных видах спорта в пресной воде. Это предотвратит попадание воды в нос и снизит риск заражения. Убедитесь, что бассейны и другие искусственные водоёмы правильно очищаются и хлорируются, чтобы предотвратить размножение амёбы.
- Используйте кипячёную или дистиллированную воду для назальных промываний и очистки носа, чтобы избежать заражения через неочищенную воду.
- Распространяйте информацию о рисках и профилактике инфекции Naegleria fowleri среди друзей, семьи и сообществ, чтобы повысить осведомлённость и предотвратить возможные случаи заражения.
